随着信息技术快速发展,医疗健康领域不断融合,对卫生健康事业发展的支撑与引领作用日益显著。经过多年发展,西城区卫生健康信息化建设成效显著,逐步建立了全民健康信息平台,信息化建设在北京市处于领先地位,并实现了一定程度的信息联通。
2022年西城区拥有公立医院47家,编制床位1.85万张,卫生技术人员41602人,年总诊疗超2400万人次。尽管卫生健康信息化建设取得显著成效,但通过调研与研究,发现其从建设、互联互通到数据开发利用均存在诸多挑战。
一、卫生健康信息化存在的问题与挑战
(一) 信息化建设各机构间差异大,尚未构建起综合、标准统一的信息收集整理、联通共享及交互平台
受多种条件所限目前全市各信息平台、医院信息系统间信息系统建设差异显著,仅有基层社区卫生服务中心/站实行统一系统建设。此外,机构间数据联通共享通道尚未建立。
实际使用来看,健康西城平台功能模块丰富,检验结果共享范围局限,各机构科室配置、号源有限,实际应用价值有待提升;健康档案数据存在失真情况,需要加强管理与更新。
(二) 区域联通不充分、机构间横纵不联通等广泛存在,卫生健康信息联通壁垒是当前亟待解决的核心问题
卫生健康数据来源多,结构复杂、标准不一等问题。加之数据安全、数据权属问题、没有区域信息平台与联通机制等,患者无法简单预约、检验效果不共享,信息化联通迫在眉睫。
(三)信息开发程度低,数据使用场景局限于医疗机构内部,卫生健康信息开发利用场景十分局限
医疗数据主要用于绩效与管理、辅助临床决策及论文发表。在基层,存在数据质量不高、系统功能差、人才缺乏、工作负荷重、应用场景少等问题,导致数据开发应用严重不足。信息联通不充分,科学的管理激励机制缺乏、能力不足以及数据质量等均导致了信息数据开发利用效率低。
二、优化西城区卫生健康信息化的对策与建议
(一) 政府主导做好顶层设计,建立工作机制、完善保障制度,确保有效运行
进一步明确信息化顶层设计;进一步加大政府投入,同时建立起常态化的筹资机制,确保充足的资金来源,满足不断增长的业务发展需求。还应加大信息化复合型人才培养,并明确信息数据权属,加强风险管控,提升信息化安全保障。
(二) 统一标准,建立联通机制,打造高质量的卫生健康信息互联互通平台
建议加快推进北京市直连扩面工作,在我区实现区域内公立医疗机构的联通,方便居民在同一平台实现全市医疗机构挂号问诊,和患者诊疗信息交互共享。
(三) 充分发挥发大数据优势,打造顶尖研究型医院,并探索更多数据开发利用场景
参考国际先进经验,依托区域医疗资源优势提升整体临床研究水平。同时,充分挖掘现有卫生健康体系内的问题、需求与痛点,联合第三方企业开展大数据分析,提高数据利用效率,提供解决方案。
(四) 在数据联通共享的基础上,依托互联网技术,不断提升智慧便民服务
建议依托现有平台,扩充功能,实现通过手机即可实现在线咨询、预约挂号、检查检验结果查询、诊间移动支付、家医签约、健康管理等全生命周期的卫生健康服务。鼓励社区中心发展互联网医院,为居民提供常见病、慢性病诊疗与管理等服务。
参考杭州经验,建立区内不同医疗机构间检查检验互认规则、项目清单、机构范围,通过互联互通实现快速结果推送,并开展监测、质控以及激励,逐步实现医疗机构间检查检验数据结果互联互认。
西城区可借鉴“回天城市大脑”城市治理智能信息化系统,建立“数字医共体”,将患者的诊疗流程、健康档案、随访等数字化,提高效率的同时最大化便利居民就诊,提升西城区医疗机构服务能力、提高就医满意度、健康获得感和幸福感,助力医药卫生系统高质量发展。
